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今年以来，我县认真贯彻省市医疗保险工作会议精神，紧急围绕“完成民生指标，基金收支平衡，参保人员满意”三大目标，医保工作成效显著。 内容来自xiushui.Ｎet 抓扩面征缴，医保覆盖范围不断扩大。通过开展政策宣传、调整补偿方案、提高服务质量等措施，全县干部职工、城镇居民和广大农民的参保积极性大大提高；通过简化报账手续，提高医保待遇等措施，调动广大居民的参保积极性，城镇居民医疗保险进一步推开。至目前，全县参合农民674431人，比去年增加9136人；全县行政事业单位参保职工15103人，比去年增加297人，征缴基金1861万余元；行政事业单位参加工伤保险共10283人，征缴工伤保险金102万余元。 本文来自修水网 抓基金监管，基金保障效益得到提高。为确保执行政策公平和基金收支平衡，我们对职工医保、居民医保和新农合基金实行归口审核、分片包干、责任到人到岗。将新农合基金、乡镇医院和县外住院报账作为监管重点，经常深入定点医疗机构进行监督检查，对问题集中的定点医院进行重点跟踪督查，着力查处冒名住院、超标收费和违规补偿问题。今年上半年，共查处2起新农合住院违规补偿问题，填写医疗监督记录45份，拒付不合理补偿费13万余元。 修水网 www.xiushui.Ｎet 抓机制创新，医保管理水平得到提高。按照缴费标准和审核程序不变的原则，与保险公司联合承办职工大病统筹保险，将年度最高封顶线由10万元提高到11.5万元，提高职工医保待遇，化解医保基金风险。逐步推广乡镇零售药店的定点和管理工作，将医保定点向乡镇扩展，方便基层参保人员购药。进一步完善医疗保险计算机管理系统，充分发挥网络管理优势，健全完善参保信息、医疗费用和补偿结算等统计功能，大大提高了办事效率。 |
